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    魯政辦發〔2017〕52號

     

    各市人民政府,各縣(市、區)人民政府,省政府各部門、各直屬機構,各大企業,各高等院校:
     

      為全面貫徹落實《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號),實現到2020年全面放開養老服務市場的目標,進一步加快推進全省養老服務業發展,經省政府同意,現提出如下實施意見:
     

      一、深化放管服改革
     

     ?。ㄒ唬┖喕B老項目審批手續。優化審批流程,精簡辦事環節,發展改革、國土資源、住房城鄉建設部門分別負責牽頭項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規劃報建和施工許可各個階段工作,每個審批階段由牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展并聯審批。設立營利性養老機構,按照“先照后證”的簡化程序執行,達到法人登記條件的,可先申請登記注冊機構,再申請設立養老機構許可。非營利性養老機構在取得民政部門設立許可證后,依法辦理相應登記。養老機構從事餐飲服務活動,應當依法取得營業執照等合法主體資格后,再申請食品經營許可證。申請人能夠提供服務設施法定產權證明的,不再要求提供建設單位的竣工驗收合格證明;符合已經批復的控制性詳細規劃且通過水影響評估審查的區域,不再對區域內具體養老投資項目進行交通影響、水影響等方面的評估審查。
     

     ?。ǘ┓e極穩妥解決老舊養老服務設施問題。對因年代久遠或其他客觀原因無法辦理建設、施工、規劃許可、土地證明、消防許可、環保、不動產登記等前置證明的,由縣級人民政府協調有關部門核查后出具相關證明文件,為辦理設立許可手續提供便利。其中,1998年9月以前建設使用且建筑主體未發生改、擴建的,以及建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的,不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續,但須符合消防安全要求;1998年9月1日后、本實施意見下發之日前新建、改建或者擴建(含室內裝修、用途變更)的養老機構,建筑面積大于1000平方米的,依法辦理消防設計審核、消防驗收手續;建筑面積300平方米以上、不大于1000平方米的,依法辦理消防設計備案和竣工驗收消防備案手續。養老機構建筑達到三層及以上的,須設置電梯。達到消防安全規定要求的,即可申請辦理消防手續。
     

     ?。ㄈ┱细脑扉e置資源發展養老服務。各級人民政府要組織開展現有社會閑置資源調查、整理和信息收集工作,摸清底數和相關環境信息,建立臺賬,防范人居環境風險。投資主體對擬整合改造的閑置資源評估論證后,向當地民政、住房城鄉建設、國土資源、公安消防、財政等部門提出改造方案,由民政部門牽頭為其提供各類手續辦理服務。民政部門對建設項目進行核實后,委托社會專業機構出具包含實地勘測的建筑物面積、結構和安全度等內容的房屋檢測報告,并出具養老機構使用用途的認可證明材料。投資主體憑民政部門出具的認可證明材料向住房城鄉建設部門提出申請,住房城鄉建設部門依法依規辦理施工許可等手續。投資主體憑民政部門出具的認可證明材料向公安消防部門提出申請,公安消防機構依法依規進行消防設計審核(備案)、消防驗收(竣工驗收消防備案)。對改造后符合補助條件的,依據有關政策規定及時核定撥付專項補助資金。
     

      二、優化市場環境
     

     ?。ㄒ唬┞鋵崈灮莘龀终?。積極落實《山東省人民政府關于加快社會養老服務體系建設的意見》(魯政發〔2012〕50號)、《山東省人民政府關于加快發展養老服務業的意見》(魯政發〔2014〕11號)等文件規定的各項稅費減免政策;各類營利性和非營利性社區居家養老服務組織、小型養老機構,同等享受《山東省人民政府關于進一步做好新形勢下就業創業工作的意見》(魯政發〔2015〕21號)規定的小微企業稅費減免、創業補貼、投融資支持等優惠扶持政策。放寬民辦非營利性養老機構資產管理政策,允許民辦非營利性養老機構出資者擁有對投入資產的所有權,并按不高于同期銀行1年期貸款基準利率2倍的標準提取盈余收益。鼓勵企事業單位、社會團體和個人等社會力量通過公益性社會團體、基金會,向非營利性養老服務機構和為老服務組織捐贈,在計算所得稅應納稅所得額時按規定標準予以稅前扣除。
     

     ?。ǘ┙r格形成機制。對于民辦營利性養老機構,服務收費項目和標準由經營者自主確定。對于民辦非營利性養老機構,服務收費標準由經營者合理確定,有關部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管,同時加強對價格水平的監測分析。對于政府運營的養老機構,以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據,按照非營利原則,實行政府定價或政府指導價管理,具體收費標準由市、縣(市、區)人民政府制定;對于以公建民營等方式運營的養老機構,采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,具體服務收費標準由運營方依據委托協議等合理確定。
     

     ?。ㄈ┩七M誠信體系建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。加強養老服務領域誠信教育,通過“齊魯敬老使者”評選、養老服務品牌創建,培育一批養老服務誠信個人和企業(組織)典型,帶動形成“孝潤齊魯、安養山東”誠信文化。建立完善誠信記錄和歸集機制,在山東養老信息網動態發布養老行業誠信、失信行為,同時將信用信息推送至“信用山東”官方網站,并將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,讓誠信行為得到社會和市場認可,讓違規失信行為受到相應懲戒。引導各級成立養老服務組織和行業協會,將符合條件的納入承接政府購買服務社會組織名錄,優先給予場地支持。
     

      三、完善服務體系
     

     ?。ㄒ唬┨嵘B老服務水平。鼓勵社會力量興辦集中收住失智、精神疾病等老年慢性病患者的專門養老機構,引導一、二級醫療機構利用閑置床位改建養老機構,提高護理型養老床位比例,重點滿足失能、半失能老年人需求。大力發展嵌入式養老機構,推進日間照料中心向養老服務綜合體發展,條件成熟的轉化成微型養老機構,滿足老年人就近養老需求。加快公辦養老機構改革,鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式參與,到2020年,全省80%以上的公辦養老機構轉制為企業、社會組織或實現公建民營,政府運營的養老床位數占養老床位總數的比例不超過40%。引導社會力量運營養老服務信息平臺、日間照料中心和農村幸福院,對符合條件的給予運營補貼,實現連鎖化、品牌化、規?;l展。鼓勵各地采取政府補貼、產業引導和業主眾籌等相結合的方式,開展老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造,優先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造,組織開展多層老舊住宅電梯加裝。
     

     ?。ǘ┘涌焱七M醫養結合。鼓勵基層醫療衛生機構在日間照料中心、農村敬老院、農村幸福院設置服務站點或提供簽約服務,由簽約家庭醫生為社區老年人提供健康指導和基本醫療服務。探索建立家庭病床制度,為有需求的困難家庭和慢性病老年人提供巡診探視等上門服務,并做好與長期護理保險的銜接,逐步擴大長期護理保險覆蓋范圍。民政、衛生計生、人力資源社會保障部門建立聯合審批制度,做好醫養結合項目養老機構設立許可、醫療機構設置審批和醫保協議管理納入等工作,打通醫養結合綠色通道。
     

     ?。ㄈ┩菩修r村多元養老模式。鼓勵各地因地制宜,探索通過建設農村幸福院、建設老年人集中居住區、開辦家庭化小型化養老機構、建設互助養老院、開展困難老年人代養服務等模式養老。加強農村敬老院建設和改造,重點為特困人員和其他農村低收入老年人及失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務。建立農村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關愛服務體系。
     

      四、提升服務質量
     

     ?。ㄒ唬┨嵘B老服務人才素質。發揮人才支撐作用,加快建立職業化養老護理員、專業技術和高級管理人才隊伍。擴大養老服務人才來源渠道,鼓勵衛生專業技術人才、家政服務人員、社會志愿者、退休醫務工作者、低齡老年人從事養老服務。建立山東養老服務人才庫,對養老服務從業人員實行統一登記管理。探索推行養老志愿服務積分制,志愿者參與養老服務貢獻與將來接受養老服務情況掛鉤。完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。根據經濟社會發展狀況,穩步提高養老服務從業人員薪酬水平,推動養老服務行業平均薪酬待遇原則上不低于上年度本地服務行業的平均工資水平。
     

     ?。ǘ┙∪B老服務標準體系。加快研究制定養老服務重點領域標準,完善養老服務通用基礎、服務技能、服務機構管理、居家養老服務、社區養老服務、老年產品用品標準等養老服務標準體系,圍繞產業發展需要制定實施一批地方標準,鼓勵養老服務提供主體創新性地制定團體標準。加大養老服務標準化工作宣傳力度,使養老服務標準落實到行業管理和經營服務的各個環節,提高全行業實施標準的自覺性。加大養老服務標準的推動實施力度,扶持開展養老服務標準化示范創建,推進養老機構等級劃分和質量評估等標準的實施,在養老服務領域形成一批具有輻射帶動作用和推廣價值的標準化建設試點示范單位。
     

     ?。ㄈ┘涌祓B老服務品牌建設。發揮品牌引領作用,支持養老服務領域整合現有資源,培育和引進機構、社區和居家養老服務品牌,提供高品質養老服務。加大養老服務品牌建設力度,組織開展山東省服務名牌認定工作,推進“孝潤齊魯、安養山東”服務品牌創建,制定養老服務領域品牌標準評價體系。到2020年,扶持和認定一批養老服務名牌,增強養老服務發展活力。對養老機構、日間照料設施實行全省統一標識,不斷提升品牌影響力。
     

      五、強化政策扶持
     

     ?。ㄒ唬┘訌婐B老設施規劃。各地要認真編制養老服務設施專項規劃,加快配建新舊小區為老服務設施,為社區居家老年人提供優質便捷的服務。新建小區按每百戶不少于20平方米的標準配套建設養老服務設施,民政、住房城鄉建設、國土資源等部門要研究制定新建住宅小區配建社區居家養老服務設施和社區管理服務設施建設、移交與管理的辦法。老舊小區要按照每百戶不少于15平方米的標準,通過置換、租賃、購置等方式,配建養老服務設施。
     

     ?。ǘ﹦撔峦度谫Y方式。鼓勵銀行業等金融機構根據養老服務業發展導向和經營特點,制定養老服務業信貸政策,開發針對養老服務業的特色信貸產品,為養老服務業提供差異化信貸支持。探索建立民政部門與證券監管部門的項目信息合作機制,支持符合條件的養老服務企業到境內外資本市場上市掛牌或發行債券,通過政府引導、市場運作手段,帶動社會資本投資養老服務業。鼓勵采取政府和社會資本合作(PPP)模式建設或發展養老機構,為社會資本投資參與養老服務業提供全方位支持。
     

     ?。ㄈ┩晟曝斦С终?。調整優化現有建設運營補助政策,逐步將側重點由“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉變,切實發揮好財政資金的引導作用。加大對失能老年人的服務保障,鼓勵各地統籌困難失能老年人護理補貼、困難老年人高齡津貼、服務補貼等老年人保障制度,為困難失能老年人購買養老服務,按月確定養老服務時間。探索多元化保險籌資模式,鼓勵商業保險參與長期護理保險經辦管理,滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。
     

     ?。ㄋ模┩晟仆恋刂С终?。統籌利用閑置資源發展養老服務,有關部門應按程序依據規劃調整其土地使用性質。營利性養老服務機構利用存量建設用地建設養老設施,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。企事業單位、個人對城鎮現有空閑廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,舉辦養老服務機構,經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營一年以上的,五年內土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目,可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。

     

      六、加強服務監管
     

     ?。ㄒ唬┘訌姺召|量評估。培育發展第三方評估組織,加強養老服務質量評估,促進服務行為規范,形成政府指導、行業自律、社會監督相結合的監管體系。按照屬地管理的原則,加強對本轄區養老機構和組織服務質量、運營及安全管理的情況的監督檢查。定期開展養老機構、企業(組織)等級評估,對人員、設施、服務、管理、信譽等情況進行綜合評價并向社會公布,評估結果與落實優惠政策、發放資金補助等掛鉤。大力推行老年人能力評估,為發放補貼、提供服務提供標準。老年人能力和設施等級評估工作經費列入同級財政預算保障。
     

     ?。ǘ┩七M養老服務信息化。深入推進“互聯網+養老”,建設智慧健康養老示范基地,加快全省“兩臺一網”推廣應用,形成全省養老服務大數據。發揮12349養老服務信息平臺作用,建立老年人需求和投訴平臺。建立養老項目網上審批公示制度,規范和優化審批流程,提高服務質量和效率。整合現有戶籍、醫療、社會保障等信息資源,建設統一規范、互聯互通的養老服務信息共享系統,實現個人、家庭、社區、機構與養老服務資源的有效對接。將養老機構、日間照料中心、居家養老組織等納入信息系統,實時動態監管,促進行業自律。
     

     ?。ㄈ┙⒙摵蠄谭C制。民政、公安、食品藥品監管等部門要加強協調配合,建立聯合執法機制,加強對養老服務機構運營和服務的監管,確保老年人人身安全。對養老服務機構消防、食品等安全情況定期開展監督檢查,及時整改安全隱患,防止各類安全事故發生。發現安全隱患整改不達標或拒不整改的,由相關部門按照程序依法作出處罰或強制關停,并將作出處罰的信息在有關媒體予以公示,同時妥善做好收住老年人的安置工作。引導養老機構、為老服務組織與服務對象簽訂服務協議,切實保障老年人合法權益。對養老服務中虐老欺老等行為,要依法嚴厲查處。
     

      各級、各有關部門要把全面放開養老服務市場、提升養老服務質量擺在重要位置,認真組織落實,并對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查,確保各項工作落地見效。加強協調配合,落實和完善相關優惠政策,共同促進養老服務提質增效。民政部門要切實履行監督管理、行業規范、業務指導職責,發揮牽頭協調作用。發展改革部門要將養老服務業發展納入經濟社會發展規劃、相關專項規劃和區域規劃,支持養老服務業發展。財政部門要加大財政投入力度,優化資金補助結構和使用效益。其他各有關部門要各司其職、各負其責,及時解決工作中遇到的問題,形成齊抓共管、整體推進的工作格局。
     

    山東省人民政府辦公廳

    2017年7月10日






    2017-07-12

    山東省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發〔2016〕91號文件全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見

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